改良序贯疗法与不同四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的评价含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效和安全性。方法收集H.pylori阳性的非萎缩性胃炎伴糜烂和消化性溃疡患者240例,均分为序贯疗法组（A组）、伴同疗法组（B组）、铋剂四联7d组（C组）、铋剂四联10d组（D组）。A组:先予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1 000mg,每天2次,5d,再予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,5d;B组:雷贝拉唑10mg+阿莫西林1 000mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,7d;C组:雷贝拉唑10mg+枸椽酸铋钾220mg+阿莫西林1 000mg+克拉霉素5 00mg,每天2次,7d;D组:方案同C组,疗程10d。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,结果阴性者判为H.pylori根除成功。结果 224例患者完成治疗,A、B、C、D组H.pylori根除率按意向性（ITT）分析分别为88.33%、83.33%、73.33%、81.67%,按方案（PP）分析分别为92.98%、90.90%、78.57%、87.50%。A组与C组ITT和PP分析比较差异均有统计学意义（χ2=4.36、4.83,P=0.037、0.028）。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对H.pylori根除率较高,是一种可供选择的一线治疗方案。