磁共振成像和磁共振胆道成像对肝门部胆管癌诊断和手术可切除性的估价

目的　探讨磁共振成像 (MRI)和磁共振胆道成像 (MRC)联合应用对肝门部胆管癌的诊断及手术可切除性的估价。方法　从 1997年 3月至 1999年 5月在对 2 80例阻塞性黄疸进行了经肝脏MRI和MRC检查中 ,有 38例诊断为肝门部胆管癌 (13 6 % ,38/2 80 ) ,并经手术和病理证实。结果38例肝门部胆管癌中 ,2 4例MRI平扫 ,在肝门区可见较高信号肿块影 ,14例行增强扫描 ,8例可见病灶呈不均匀性强化。MRI肿瘤的显示率为 84% (32 /38)。MRI发现 4例肝转移 ,7例门静脉主干或分支受累。MRC均可见肝门区阻塞 ,肝内胆管扩张 ,MRC定位准确性为 10 0 %。本组切除率为 2 4% (9/38) ,其中Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型a、b各 1例 ,Ⅳ型无 1例能切除。本组手术不能切除的原因主要为肝转移、肝门部肿块已侵及门静脉或肝动脉。结论　MRI和MRC联合应用有助于肝门部胆管癌的诊断及评估手术的可切除性