腹部脂肪组织分布与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨腹部脂肪分布与T2DM患者IR的相关性。方法将128例T2DM患者根据BMI分为肥胖(OG)组66例和非肥胖(NOG)组62例,采用螺旋CT测量T2DM患者腹部平脐腰4、5椎体平面脂肪组织总面积(TA)和内脏脂肪面积(VA),计算皮下脂肪面积(SA)。检测各组一般资料及生化指标。结果 OG组WC[男(73.52±0.88)vs(70.66±0.92)cm;女(83.22±0.96)vs(78.98±0.98)cm]、BMI[男(28.85±3.45)vs(25.11±4.36)kg/m2;女(28.23±3.48)vs(25.05±3.89)kg/m2]、SBP[男(158.23±8.25)vs(112.25±7.25)mmHg;女(154.25±6.32)vs(109.68±8.02)mmHg]、DBP[男(95.36±5.26)vs(80.69±7.25)mmHg;女(92.45±4.36)vs(80.26±6.48)mmHg]、FPG[男(9.85±2.89)vs(7.03±2.88)mmol/L;女(9.75±2.65)vs(7.39±2.98)mmol/L]、FIns[男(11.25±3.45)vs(7.02±2.43)mIU/L;女(11.02±3.58)vs(7.18±2.69)mIU/L]、HbA1c[男(7.36±1.36)%vs(5.21±0.37)%;女(7.68±1.22)%vs(5.32±0.42)%]、TG[男(5.98±1.52)vs(3.02±0.89)mmol/L;女(5.78±1.26)vs(2.98±0.92)mmol/L]、TC[男(8.02±1.28)vs(4.39±0.98)mmol/L;女(7.98±1.13)vs(4.23±0.89)mmol/L]、LDL-C[男(9.12±0.58)vs(4.21±0.86)mmol/L;女(8.96±0.78)vs(4.18±0.92)mmol/L]、SUA[男(83.63±21.64)vs(72.98±12.25)μmol/L;女(83.98±19.78)vs(71.98±11.98)μmol/L]、C-RP[男(5.96±1.25)vs(2.32±0.42)mg/L;女(5.05±1.32)vs(2.52±0.56)mg/L]、HOMA-IR[男(4.25±1.12)vs(2.25±1.12);女(4.36±1.42)vs(2.12±1.02)]、TA[男(50.68±9.12)vs(30.96±3.26)cm2;女(47.23±4.23)vs(26.98±3.02)cm2]、VA[男(19.78±5.42)vs(10.59±4.69)cm2;女(17.02±3.96)vs(8.45±3.78)cm2]、SA[男(30.91±6.02)vs(18.96±5.78)mm2;女(28.25±4.23)vs(17.25±4.62)mm2]和VA/SA[男(0.72±0.22)%vs(0.42±0.18)%;女(0.58±0.17)%vs(0.32±0.12)%]高于NOG组,T2DM病程[男(2.36±0.58)vs(2.62±0.78)年;女(2.38±0.62)vs(2.82±0.82)年]、HDL-C[男(0.98±0.21)vs(2.28±0.78)mmol/L;女(0.96±0.32)vs(2.19±0.82)mmol/L]和HOMA-β[男(28.22±9.34)vs(82.22±31.25);女(28.02±8.02)vs(81.36±28.36)]低于NOG组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HOMA-IR与TG、SUA、TA、VA、SA、VA/TA、SA/TA和VA/SA呈正相关。Logistic回归分析结果显示,TG、SA、TA和VA/TA是T2DM患者HOMA-IR的危险因素。结论腹部脂肪分布与T2DM患者IR关系密切。