71例人体原位肝移植对终末期肝病的治疗

目的 探讨我国现阶段人体原位肝移植治疗终末期肝病的经验，并总结围手术期处理体会。方法 回顾性分析自１９９３年４月至２００１年８月我院连续实施的７１例人体原位肝移植病人的临床资料。结果 良性终末期肝病患者术后１年生存率达到７５％；恶性肿瘤受体的生存时间与生活质量也有了较大改善，围手术期单一应用拉米夫定可以明显减少移植术后ＨＢＶ再感染；术中不用静脉－静脉转流技术，可以缩短手术时间，减少术中出血和输血量，有利于患者术后恢复；术后胆道并发症的发生率为５．９８％，血管并发症的发生率为８．９６％。结论 原位肝移植可以成为临床上治疗终末期肝病的一项常规方法；ＨＢＶ相关性肝病肝移植围手术期应常规应用拉米夫定；不用静脉－静脉转流技术的肝移植在大多数成人肝移植中是安全可行的；尽早诊断胆道和血管并发症，及时采用正确的放射介入技术处理胆道与血管并发症可取得较好疗效。