脑梗死在扩散加权像上信号强度及表面扩散系数变化的时间过程

目的探讨脑梗死在扩散加权像（diffusionweightedimaging,DWI）上信号强度、表面扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）变化的时间过程及两者的关系。方法56例脑梗死病人计107个病灶接受MRDWI检查，计算病变的信号强度比值（signalintensityratio，SIR）、ADC及相对ADC（rADC），根据DWI和T2WI上病灶等或高信号的变化，将病灶信号分为Ⅰ－Ⅵ型，并统计超急性期、急性期、亚急性期、慢性早期及慢性晚期梗死病变信号类型的分布。结果超急性期、急性或、亚急性期、慢性早期及慢性晚期梗死的SIR随梗死时间延长呈下降趋势，分别为165．11％、196．82％。178．79％、101．68％、68．83％，而rADC呈上升趋势，分别为71．30％、52．46％、76．78％、106．73％。158．78％。梗死灶的SIR和rADC在超急性和急性期呈明显负相关（P＜0．01）；超急性及急性期脑梗死信号类型主要表现为Ⅰ、Ⅱ型，亚急性期多表现为Ⅱ、Ⅲ型，慢性早期多为Ⅳ、Ⅴ型，慢性晚期多为Ⅵ型。结论超急性和急性期脑梗死DWI上高信号可反映ADC下降，而亚急性期及慢性早期高信号无法明确ADC的变化；DWI和T2WI信号强度变化相结合，可从影像学角度大致对脑梗死进行分期。