Wells与修正Geneva评分急诊筛查肺栓塞的比较

被引：14

作者：

吴伟程

蔺际䶮

杨成彬

吴郁珍

俞祥玫

刘加权

张自立

机构：

[1] 厦门大学附属第一医院急诊部

来源：

中华急诊医学杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

急性肺栓塞; 筛查; Wells评分; 修正Geneva评分;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.5 [肺栓塞];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较Wells与修正Geneva评分筛查急性肺栓塞(acute pulmonarythromboembolism,APTE)效果,寻找适合我国急诊科诊断APTE的策略。方法对厦门大学附属第一医院急诊部诊治的167例疑似APTE患者采用随机、交叉、前瞻性研究,先后进行Wells和修正Geneva评分,比较它们的筛查效果。结果 Wells和修正Geneva评分诊断APTE的受试者工作特征曲线下面积分别为(0.917±0.022)和(0.927±0.020),差异具有统计学意义(P<0.05);两者诊断APTE的一致性较差(kappa=0.276),分层判别之间的差异具有统计学意义(P<0.05);相比较而言,Wells评分判断APTE低度可能的例数少,中、高度可能的例数多。两种评分方法判断为低度可能者全部排除了APTE;中度可能的病例中,Wells评分诊断准确率(9.64%)明显低于修正Geneva评分(32.84%),差异具有统计学意义(P<0.05);判断为高度可能的病例中,Wells评分诊断准确率(67.24%)与修正Geneva评分(86.21%)的差异无统计学意义(P=0.059)。结论修正Geneva评分比Wells评分更适宜在我国急诊科筛查可疑APTE患者。

引用