不同标本对于麻疹诊断的意义探讨

目的通过比较不同标本在麻疹病例早期诊断和疫情控制中的优劣,探讨采集急性期疑似病例的病原学标本(咽拭子或尿液)进行病原学检测在麻疹监测中的应用意义。方法选取2013年1-12月丰台区88例麻疹病例开展流行病学调查,从不同标本的采样易操作性、小月龄病患依从性、实验室检测灵敏度、是否有助于鉴别疫苗相关病例和确定流行株等方面进行比较。结果 1岁以内儿童病例中,15.79%的儿童家长拒绝医院为孩子采血,5.26%的家长拒绝为孩子采集病原学标本,在首诊采血麻风疹双阴性的情况下,只有20%的家长同意采集恢复期血,80%的家长同意采集病原学标本。在79例既采集血标本又采集病原学标本的病例中,急性期麻疹Ig M抗体阳性检出率为65.8%(52/79),病原学标本的病毒核酸阳性检出率为96.2%(76/79)。结论通过采集咽拭子或尿液的方法进行病原学检测灵敏度高、便于采集、小月龄病患依从性更好,且有助于鉴别麻疹疫苗相关病例、确定流行株、追溯传染源,故较采血更适合做为消除麻疹阶段急性期病例首要采样方法。