游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤题录附视频

目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法 2004年8月至2010年4月,采用卷地毯式彻底清创,游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣,结合组合式外固定架,植骨(骨缺损小于等于4cm)或胫骨截骨延长(骨缺损大于4cm)Ⅰ期治疗小腿严重复合伤18例。结果本组18例皮瓣移植均成活良好,骨延长区域成骨良好,均骨性愈合,其中1例发生顽固性血管痉挛,无肢体缩短、旋转畸形及骨不连发生,骨延长3～11cm,平均延长7cm,拆除外固定架的平均时间为7.6个月,所有病例手术12～24个月后均恢复了下肢负重及步行功能。结论游离皮瓣移植结合外固定支架治疗小腿严重复合伤,可使创面修复Ⅰ期完成,虽然风险较大,但仍是一种理想的治疗方法。