快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法促进全髋置换患者康复的临床研究

目的:观察基于快速康复理念的快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法对行全髋关节置换术患者的康复效果。方法:应用随机数字表将符合要求的97例行单侧全髋关节置换的患者随机分为3组:实验组32例,对照组34例,延期对照组31例。术后实验组和对照组患者即依照快速康复训练程序进行康复治疗,同时实验组患者在此基础上辨证加用肌筋膜牵拉疗法;延期对照组患者于术后1周开始采用快速康复训练程序进行锻炼。分别于术前、术后第1周、第2周和3个月时依照Harris评分标准评定患髋功能。同时观察各组并发症的发生情况。结果:治疗前后不同时间Harris评分比较,差异有统计学意义(F=7.771,P=0.000)。处理方法和测量时间不存在交互效应(F=0.170,P=0.960)。各处理组之间Harris评分比较,差异有统计学意义(F=19.830,P=0.000),进一步分析可知术前和术后3个月各组间比较,差异无统计学意义(F=2.060,P=0.175;F=13.886,P=0.068);术后1周和术后2周各组间比较,差异有统计学意义(F=19.467,P=0.027;F=17.131,P=0.043)。再对术后1周和术后2周3组间做两两比较:①术后1周。实验组评分高于对照组和延期对照组,对照组评分高于延期对照组(P=0.035,P=0.001,P=0.045)。②术后2周。实验组和对照组评分均高于延期对照组(P=0.015,P=0.042),实验组与对照组评分比较,差异无统计学意义(P=0.071)。对照组和延期对照组各有2例出现下肢深静脉血栓形成;实验组1例出现手术切口皮肤钉部分松动脱落。各组均未出现感染、脱位等并发症。结论:基于快速康复理念的快速康复程序结合肌筋膜牵拉疗法能缩短全髋关节置换患者的康复时间,使其早期离床活动,有效降低相关并发症的发生率,提高患者生活质量。