儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究儿童下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床用药提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2008年1月-2012年12月3 684例下呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪及药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4微生物实验室数据处理软件对研究数据进行统计分析。结果 3 684例下呼吸道感染患儿痰培养阳性943例,阳性率为25.6%,检出革兰阴性杆菌596株占63.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、副流感嗜血菌多见,分别占17.9%、13.3%、9.3%、8.1%;革兰阳性球菌347株占36.8%,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见,分别占12.6%、8.2%、7.1%;主要革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象较为严重,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林耐药比较严重,对利奈唑胺、万古霉素则比较敏感。结论根据药敏试验选择敏感抗菌药物联合用药,对下呼吸道感染治疗效果及临床耐药菌株的减少有重要的临床意义。