中国双相情感障碍不同躁狂发作亚型危险因素的现况调查

被引：52

作者：

黄悦琦 ^{[1
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洪武 ^{[1
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邱美慧 ^{[1
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吴志国 ^{[1
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高晨阳 ^{[1
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彭代辉 ^{[1
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方贻儒 ^{[2
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属精神卫生中心,心境障碍科

[2] 上海交通大学医学院,上海市精神疾病临床医学中心

来源：

中国心理卫生杂志 | 2015年 / 29卷 / 12期

关键词：

双相情感障碍; 躁狂发作亚型; 危险因素; 现况调查;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.41 [];

学科分类号：

摘要：

目的:通过双相情感障碍临床路径调研,探讨当前躁狂发作不同亚型的相关危险因素。方法:在26个精神卫生机构进行多中心、横断面研究,3763例双相情感障碍患者入组。评估采用简明国际神经精神障碍访谈量表,并根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本,将所有样本分为6个亚型（Ⅰ型,轻躁狂;Ⅱ型,不伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅲ型,伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅳ型,混合状态;Ⅴ型,复发性躁狂发作;Ⅵ型,缓解状态）。采用单因素和多因素多项logistic回归分析不同亚型发作的危险因素,并用Cox-Snell法和Nagelkerke法测定伪R2。结果:单因素logistic回归分析发现:双相躁狂5种亚型,既往维持期未用药相对于规范用药均为危险因素（OR=4.05～7.09）;单用抗抑郁药则为除Ⅴ型外其他亚型的危险因素（OR=4.1～5.24）;既往12个月发作次数为除Ⅰ型外其他亚型的危险因素（OR=1.05～1.08）;而对于Ⅱ、Ⅲ型来说,较早的首次发病年龄为危险因素（OR=0.96～0.99）;此外,Ⅳ型的危险因素还有既往躁狂发作次数（OR=1.04）和既往抑郁发作次数（OR=1.05）;而Ⅴ型的危险因素还有既往躁狂发作次数（OR=1.04）、既往存在精神疾病史（OR=1.71）及首发类型为躁狂/轻躁狂相（OR=1.65）。多因素logistic回归分析部分重复了上述结果。结论:不同躁狂发作亚型发作的危险因素有潜在差异,包括规范用药史、首次发作类型、首次发作年龄、既往12个月发作次数、既往躁狂/抑郁发作次数,既往精神疾病共病史等,可能有助于识别本次的躁狂发作。

引用

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页数：6

共 14 条

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