CT灌注成像对脑肿瘤瘤周水肿的评价

目的　应用CT灌注成像半定量估计脑肿瘤瘤周水肿的灌注状况。方法　应用SomatomPlus4螺旋CT机,对21例脑肿瘤瘤周水肿患者[脑膜瘤4例,胶质瘤（ⅢⅣ级）7例、转移瘤10例]进行CT灌注成像,经灌注软件处理分别计算瘤周水肿区局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、对比剂平均通过时间（MTT）,并与对侧脑白质和不同肿瘤瘤周水肿间的灌注参数进行比较。结果　脑膜瘤和转移瘤瘤周水肿的rCBF和rCBV明显低于对侧脑白质（rCBF:t=2 .92和3 .82,P值均<0. 05, 0. 005;rCBV:t=2 .42和3. 53, P<0 .05, 0 .01）,胶质瘤瘤周水肿的rCBF和rCBV与正常脑白质无明显差别（t=1 .00和1 .33, P值均>0 .05）。瘤周水肿区与对侧正常脑白质rCBF、rCBV比值,脑膜瘤和转移瘤之间差异无统计学意义（t=0 .23和0. 73, P值均>0 .05）,胶质瘤明显大于脑膜瘤和转移瘤（t=3 .05和3. 37, P<0 .01, 0 .005）。结论　脑膜瘤和转移瘤瘤周水肿区的rCBF、rCBV显著降低,而胶质瘤瘤周水肿区接近或高于对侧脑白质,CT灌注能定量脑肿瘤瘤周水肿血流灌注状况,有助于肿瘤的鉴别和随访。