CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法。方法对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9-10.8cm(平均直径3.8cm)。由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度。穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查。结果61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例。发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例。穿刺活检总确诊率为91.8%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症。