双向转诊下转难原因的“冰山角”分析

对双向转诊下转难原因进行分类,探索下转难实质。方法:采取"冰山角"分析法分析双向转诊下转难原因。结果:双向转诊下转难的表面原因为大医院怕承担责任不主动下转、病人不信任基层医院、患者怕麻烦不愿意下转;过渡原因为大医院怕病源流失不主动下转、基层医院技术差、病人追求名院名医不愿意下转、双向转诊流程不明确、缺乏首诊医师机制、医疗保险制度不匹配(无激励机制)、无全科医师负责转诊;根本原因为基层医院设备差、基层医院人员配备差、双向转诊标准不明确、社会宣传不够。结论:解决基层医院设备差、基层医院人员配备差问题,制定双向转诊标准,加大双向转诊社会宣传是解决双向转诊下转难的关键;制定双向转诊标准和建设基层医院是解决双向转诊下转难问题的重中之重。