基于“闭环康复”的数字化镜像疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

被引：15

作者：

丁力 ^{[1
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荣积峰 ^{[2
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崔晓 ^{[3
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田婧 ^{[1
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邵芃 ^{[4
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王鹤玮 ^{[1
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陈树耿 ^{[1
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余庐婴 ^{[5
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贾杰 ^{[1
,5
,6
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院康复医学科

[2] 上海市第一康复医院康复医学科

[3] 上海市长宁区天山中医医院康复医学科

[4] 福建中医药大学

[5] 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)康复科

[6] 国家老年疾病临床医学研究中心(华山医院)

来源：

华西医学 | 2018年 / 33卷 / 10期

关键词：

闭环康复; 镜像疗法; 上肢; 脑卒中;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探究基于"闭环康复"的数字化镜像疗法（mirror therapy,MT）对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 2017年12月—2018年4月纳入脑卒中患者90例,随机分配到数字化镜像干预组（MG组）和常规干预组（CG组）,每组各45例。MG组患者先接受基于数字化镜像治疗设备的MT训练60 min,随后再接受30 min手功能康复治疗,形成"闭环康复";CG组患者分别接受运动疗法、作业治疗以及手功能康复治疗各30 min（共90 min）。所有患者均接受1次/d、5 d/周、共计4周的干预。于治疗前、治疗4周后分别采用FuglMeyer上肢评分（Fulg-Meyer Assessment Upper Limb Subscalee,FMAUL）评价上肢运动功能,改良巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI）评价日常生活活动能力以及改良Ashworth（Modified Ashworth Scale,MAS）评价腕屈/伸肌肌张力。结果研究过程中,5例患者（MG组3例,CG组2例）未完成干预,最终85例患者完成研究。MG组和CG组患者治疗前FMAUL评分分别为（25.86±17.41）、（21.71±15.60）分,MBI评分分别为（66.62±21.73）、（59.14±21.58）分;治疗4周后FMAUL评分分别为（33.43±17.08）、（26.48±16.47）分,MBI评分分别为（84.62±15.06）、（71.10±19.95）分。治疗4周后,两组患者FMAUL评分及MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且MG组评分高于CG组（P<0.05）。两组MAS评分在治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于"闭环康复"的数字化MT能够改善脑卒中患者上肢功能及日常生活能力,并且优于常规治疗方法。

引用

页码：1232 / 1237

页数：6

共 15 条

[1]

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念 [J].

贾杰 .

中国康复医学杂志, 2016, 31 (11) :1180-1182

[2]

镜像疗法在中老年脑卒中患者功能恢复中的应用现状 [J].

丁力 ;

贾杰 .

老年医学与保健, 2015, 21 (03) :188-190

[3]

各类脑血管疾病诊断要点.[J]..中华神经科杂志.1996, 06

[4]

Computerised mirror therapy with Augmented Reflection Technology for early stroke rehabilitation: clinical feasibility and integration as an adjunct therapy [J].

Hoermann, Simon ;

dos Santos, Luara Ferreira ;

Morkisch, Nadine ;

Jettkowski, Katrin ;

Sillis, Moran ;

Devan, Hemakumar ;

Kanagasabai, Parimala S. ;

Schmidt, Henning ;

Krueger, Joerg ;

Dohle, Christian ;

Regenbrecht, Holger ;

Hale, Leigh ;

Cutfield, Nicholas J. .

DISABILITY AND REHABILITATION, 2017, 39 (15) :1503-1514

[5]

Fooling the brain by mirroring the hand: Brain correlates of the perceptual capture of limb ownership [J].

Franz, Elizabeth A. ;

Fu, Yan ;

Moore, Matthew ;

Winter, Taylor ;

Mayne, Terence ;

Debnath, Ranjan ;

Stringer, Catherine .

RESTORATIVE NEUROLOGY AND NEUROSCIENCE, 2016, 34 (05) :721-732

[6]

Cerebral activation evoked by the mirror illusion of the hand in stroke patients compared to normal subjects [J].

Wang, Jing ;

Fritzsch, Claire ;

Bernarding, Johannes ;

Krause, Thomas ;

Mauritz, Karl-Heinz ;

Brunetti, Maddalena ;

Dohle, Christian .

NEUROREHABILITATION, 2013, 33 (04) :593-603

[7]

Effect of a mirror-like illusion on activation in the precuneus assessed with functional near-infrared spectroscopy [J].

Mehnert, Jan ;

Brunetti, Maddalena ;

Steinbrink, Jens ;

Niedeggen, Michael ;

Dohle, Christian .

JOURNAL OF BIOMEDICAL OPTICS, 2013, 18 (06)

[8]

Human Motor Plasticity Induced by Mirror Visual Feedback [J].

Nojima, Ippei ;

Mima, Tatsuya ;

Koganemaru, Satoko ;

Thabit, Mohamed Nasreldin ;

Fukuyama, Hidenao ;

Kawamata, Toshio .

JOURNAL OF NEUROSCIENCE, 2012, 32 (04) :1293-1300

[9]

Motor Recovery and Cortical Reorganization After Mirror Therapy in Chronic Stroke Patients.[J].Marian E. Michielsen;Ruud W. Selles;Jos N. van der Geest;Martine Eckhardt;Gunes Yavuzer;Henk J. Stam;Marion Smits;Gerard M. Ribbers;Johannes B.J. Bussmann.Neurorehabilitation and Neural Repair.2011, 3

[10]

The effect of arm movements on the lower limb during gait after a stroke.[J].Jennifer L. Stephenson;Sophie J. De Serres;Anouk Lamontagne.Gait & Posture.2009, 1

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