新生儿乙肝疫苗免疫后15年效果观察

[目的 ]　了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗 - HBs消长动态及远期保护效果。 [方法 ]　从 1986年开始 ,每隔 1～ 2年 ,采取整群随机方法对湘潭市区 1985～ 1988年出生的新生儿接种乙肝疫苗后的效果随访一次 ,采血检测HBs Ag、抗 - HBs和抗 - HBc。 [结果 ]　 15年共观察儿童 5 0 0 6名 ,各次观察的 HBs Ag携带率为 0 .6 3%～ 2 .32 % ,平均携带率为 1.38%。明显低于免疫前同一人群的 10 .33% ,保护率为 86 .6 5 % (95 %可信区间为 72 .13%～ 10 0 .0 0 % )。全程免疫后抗 - HBs的阳性率及几何平均滴度 (G)高峰值均出现在首针接种后 7～ 12个月 ,此后随着时间的推移而逐渐下降 ,但免疫后 15年的儿童中仍有 45 .31%的个体抗 - HBs的 m Iu/ml值 >10 .0 ,G值为 2 7.95 m Iu/ml,且HBs Ag和抗 - HBc阳转率没有明显变化。 [结论 ]　乙肝疫苗具有持久的保护效果 ,而且抗 - HBs阳转率的下降并没有导致 HBs Ag感染率的上升 ,说明在选择加强免疫的时间方面 ,抗 - HBs仅仅只能作为一个间接指标。