内科综合病房医院获得性肺炎的临床分析

目的探讨内科综合病房医院获得性肺炎（HAP）的发病情况、危险因素、病原菌种类以及预防措施。方法回顾性分析2005年1月2007年12月63份HAP的病历资料。结果HAP发病例数占医院同期所有医院感染例数的33.7%;老年患者占65.1%;慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病为其主要基础疾病,占77.8%;发病前使用抗菌药物54例（85.7%）,使用激素26例（41.3%）;住院时间≥31 d 34例（54.0%）;HAP的病原菌多为G-菌（62.1%）,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及肠杆菌属,其次为G+菌（22.4%）和真菌（15.5%）。结论调查显示,内科综合病房继发HAP的发生率高,老年、严重基础疾病、滥用抗菌药物、住院时间延长、长期使用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂及侵入性操作等是HAP发病的主要危险因素,积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键。