腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响

目的:探讨腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。方法:对78例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下囊肿剔除术,观察患者术前血清CA125、术中情况及术后病理结果,术前及术后6个月患者月经恢复正常未用药情况下月经第3天时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)变化,术后随访时间2年。结果:年龄≥35岁者BMI、术前CA125、手术评分高于年龄<35岁者(P<0.05);术后6个月内无巢早衰者,其中16.67%患者卵巢储备功能下降,83.33%患者FSH水平在正常范围内,年龄、囊肿分型两侧多房发生率,卵巢储备功能下降者明显高于卵巢储备功能正常者(P<0.05);术后6个月时性激素水平与术前比较,FSH有所升高、LH及E2有所下降(P<0.05),术后随访2年,不孕患者妊娠成功率44.44%,妊娠中位时间7.83个月,卵巢功能储备正常者、卵巢功能储备下降者妊娠率分别为16.92%、7.69%,两组患者妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能存在一定影响,年龄较大及双侧多房囊肿患者术后发生卵巢储备功能下降风险性增高,不孕患者术后妊娠成功率令人满意。