针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响

目的:探究针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对脑血流的影响。方法:选择椎动脉型颈椎病患者共112例,采用随机数表法分为对照组和研究组各56例。对照组采用推拿手法治疗,研究组在推拿治疗的基础上加用针灸治疗,治疗时间30 d。观察两组的临床治疗效果,分析比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、椎动脉-基底动脉平均血流速度（TMFV）、收缩期峰值血流速度（PSV）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）指标的差异。结果:研究组的总有效率为91.07%,显著高于对照组的76.79%（χ2=4.235,P=0.039）。两组患者的ESCV评分和CASCS评分在治疗前无统计学差异（t=0.498,P=0.619;t=-1.730,P=0.086）。治疗后两组的ESCV评分和CASCS评分均明显升高（t=17.282,P=0.000;t=11.177,P=0.000;t=33.994,P=0.000;t=19.601,P=0.000）;其中,研究组治疗后的ESCV评分和CASCS评分均显著高于对照组（t=5.716,P=0.000;t=9.885,P=0.000）。治疗前两组患者血流动力学指标均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者的TMFV、PSV均明显升高,而PI及RI值均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,研究组TMFV、PSV显著高于对照组（t=2.707,P=0.008;t=2.099,P=0.038）,PI及RI值则显著低于对照组（t=-2.619,P=0.010;t=-2.508,P=0.014）。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效较好,可以明显提高ESCV评分和CASCS评分,显著改善椎动脉血流速度,降低搏动指数和阻力指数。