常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性分析

目的:研究常用实验室指标与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关性,遴选可预测明显肝纤维化的指标。方法:回归性调查254例慢性乙型肝炎患者资料,对患者常用实验室指标(共39项)进行等级相关分析;并以病理学肝纤维化分期S2作为分界将患者分成轻度肝纤维化(S0～S1)和明显肝纤维化(S2～S4)两组,对各常规实验室指标进行单变量分析,并在此基础上运用多因素logistic回归分析确定显著影响纤维化分期的指标。结果:多项实验室指标与肝纤维化分期有较好的相关性相关,单因素分析显示血小板、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶等10项指标诊断明显肝纤维化ROC曲线下面积(AUC)﹥0.7。经多因素logistic回归分析确定年龄、γ-谷氨酰转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酰氨基肽酶、载脂蛋白AⅠ、透明质酸、Ⅳ型胶原显著影响纤维化分期,可用于预测明显肝纤维化无创预测模型的构建,预测准确率达87.4%。结论:在慢性乙型肝炎常用实验室指标中,多项指标与肝纤维化程度有相关性。年龄、γ-谷氨酰转移酶、腺苷脱氨酶、亮氨酰氨基肽酶、载脂蛋白AⅠ、透明质酸、Ⅳ型胶原显著影响纤维化分期,可用于预测明显肝纤维化。