麦考酚酸酯治疗IgA肾病的随访对照观察

被引：84

作者：

陈香美

陈仆

蔡广研

吴杰

崔岩

张燕平

刘述文

汤力

机构：

[1] 解放军总医院肾内科解放军肾病中心暨重点实验室,解放军总医院肾内科解放军肾病中心暨重点实验室,解放军总医院肾内科解放军肾病中心暨重点实验室,解放军总医院肾内科解放军肾病中心暨重点实验室,解放军总医院肾内科解放军肾病中心暨重点实验室,解放军总医院肾内科解

来源：

中华医学杂志 | 2002年 / 12期

关键词：

肾病,IgA; 免疫抑制剂; 麦考酚酸脂;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692 [肾疾病];

学科分类号：

摘要：

目的　对比研究麦考酚酸酯 (MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法　选择病理诊断IgA肾病IV～V级 (Lee分级 ) ,蛋白尿 >2 0g/d ,血肌酐 <35 5 μmol/L的患者共 6 2例 ,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量给MMF1 0g/d(体重 <5 0kg)或 1 5g/d(体重 >5 0kg) ,治疗 6个月后减量至 0 75～ 1 0g/d ,12个月后可减至 0 5～ 0 75g/d ;对照组给予醋酸泼尼松片 0 8mg·kg-1·d-1,规律减量。分别于治疗前及治疗后 3、6、12、18、2 4个月测定尿蛋白定量、尿N 乙酰氨基 β 葡萄糖苷酶酶 (NAG酶 )、内生肌酐清除率、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。对MMF组 5例重复肾活检患者治疗前后的肾脏病理改变进行半定量分析。结果　 (1)治疗3个月时 ,MMF组尿蛋白定量 (1 9g/2 4h± 1 6g/2 4h)较治疗前 (3 2g/2 4h± 1 7g/2 4h)明显减少 (P<0 0 1) ,白蛋白 (41g/L± 6g/L)较治疗前 (37g/L± 7g/L)明显升高 (P <0 0 1) ;但对照组尿蛋白定量(2 3g/2 4h± 1 9g/2 4h)、白蛋白 (30g/L± 7g/L)与治疗前 (2 9g/2 4h± 1 4g/2 4h、37 1g/L± 5 8g/L)比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗 6、12及 18个月时 ,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,白蛋白均明显升高 (

引用

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共 4 条

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