医院获得性肺炎患者革兰阴性杆菌感染耐药趋势分析

目的了解医院获得性肺炎（HAP）革兰阴性杆菌耐药性及流行趋势,为临床治疗及医院感染控制提供依据。方法 2009年1月-2011年12月医院获得性肺炎患者送检标本中分离革兰阴性杆菌1 187株,经VITEK-2Compact细菌仪进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验并统计分析;按CLSI标准采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 1 187株革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌673株,非发酵菌514株;2009-2011年肠杆菌科细菌对头孢哌酮耐药率为28.6%77.4%,呈上升趋势,对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟耐药率38.7%83.1%,对头孢呋辛、哌拉西林和氨苄西林耐药率45.7%94.6%,对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸耐药率较低为0～61.1%,但呈上升趋势,2011年嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率上升至41.2%,对阿米卡星41.2%52.2%,对亚胺培南100.0%耐药。结论医院感染革兰阴性杆菌耐药严重并呈上升趋势,是导致HAP的主要原因。