2005—2014年CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

被引：51

作者：

孙燕 ^{[1
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孔菁 ^{[1
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张泓 ^{[1
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王传清 ^{[2
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王爱敏 ^{[2
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徐英春 ^{[3
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张小江 ^{[3
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卓超 ^{[4
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苏丹虹 ^{[4
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胡云建 ^{[5
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艾效曼 ^{[5
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孙自镛 ^{[6
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陈中举 ^{[6
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谢轶 ^{[7
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康梅 ^{[7
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魏莲花 ^{[8
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吴玲 ^{[8
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单斌 ^{[9
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杜艳 ^{[9
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俞云松 ^{[10
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林洁 ^{[10
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徐元宏 ^{[11
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沈继录 ^{[11
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韩艳秋 ^{[12
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郭素芳 ^{[12
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杨青 ^{[13
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贾蓓 ^{[14
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黄文祥 ^{[14
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倪语星 ^{[15
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孙景勇 ^{[15
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张朝霞 ^{[16
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季萍 ^{[16
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褚云卓 ^{[17
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田素飞 ^{[17
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胡志东 ^{[18
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李金 ^{[18
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汪复 ^{[19
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胡付品 ^{[19
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朱德妹 ^{[19
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机构：

[1] 上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院

[2] 复旦大学附属儿科医院

[3] 北京协和医院

[4] 广州医科大学第一附属医院

[5] 北京医院

[6] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[7] 四川大学华西医院

[8] 甘肃省人民医院

[9] 昆明医科大学第一附属医院

[10] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

[11] 安徽医科大学第一附属医院

[12] 内蒙古医科大学附属医院

[13] 浙江大学附属第一医院

[14] 重庆医科大学附属第一医院

[15] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[16] 新疆医科大学第一附属医院

[17] 中国医科大学附属第一医院

[18] 天津医科大学总医院

[19] 复旦大学附属华山医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2016年 / 16卷 / 02期

关键词：

流感嗜血杆菌; 卡他莫拉菌; β内酰胺酶; 耐药性;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2016.02.007

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照CLSI 2014版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 10年间,流感嗜血杆菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.69%,2014年上升至1.57%;10年间,卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.03%,2014年上升至0.41%。7 983株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率最高且上升趋势最明显,由2005年的44.4%上升至2014年的64.6%;对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和阿奇霉素耐药率呈上升趋势,分别由2005年的20.6%、11.8%和2.2%上升至2014年的41.8%、24.8%和14.2%;对头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素耐药率近年有下降趋势;对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛耐药率虽略有上升趋势,但仍低于25%。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率（36.7%、33.8%）均高于成人分离株（25.7%、22.5%）,对环丙沙星的耐药率（4.7%）低于成人分离株（15.8%）,耐药率差异均有统计学意义（P<0.05）。β内酰胺酶总检出率为29.9%。383株为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株（BLNAR）。1 713株卡他莫拉菌对第二和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲唑均高度敏感（敏感率为80%100%）,耐药率变化较小,但对阿奇霉素的耐药率较高且呈上升趋势,由2006年的41.2%增至2013年的57.8%。该菌产β内酰胺酶的检出率为93.3%。结论流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、氯霉素及环丙沙星耐药率较低,可作为临床的首选用药,而对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率已上升至60%左右,不适于临床用药。卡他莫拉菌对所测试药物耐药率变化较小。

引用

页码：153 / 159

页数：7

共 6 条

[1]

苏州地区下呼吸道感染住院患儿卡他莫拉菌感染与气候因素相关性研究 [J].

孙慧明 ;

周卫芳 ;

季伟 ;

严永东 ;

陈正荣 ;

陶云珍 .

临床儿科杂志, 2014, 32 (06) :524-527

[2]

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药性与BRO基因分型研究 [J].

王频佳 ;

谢成彬 ;

吴雨露 .

临床儿科杂志, 2013, 31 (08) :719-722

[3]

2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 [J].

张泓 ;

孔菁 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

徐英春 ;

张小江 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

俞云松 ;

杨青 ;

胡云建 ;

艾效曼 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

单斌 ;

杜艳 ;

黄文祥 ;

贾蓓 ;

胡付品 ;

朱德妹 .

中国感染与化疗杂志, 2012, 12 (03) :180-184

[4]

Nationwide survey of the development of drug resistance in the pediatric field in 2000–2001; 2004; 2007; 2010; and 2012: Evaluation of the changes in drug sensitivity of Haemophilus influenzae and patients' background factors.[J].Hiroyuki Shiro;Yoshitake Sato;Yoshikiyo Toyonaga;Hideaki Hanaki;Keisuke Sunakawa.Journal of Infection and Chemotherapy.2015, 4

[5]

β-Lactamase production and antimicrobial susceptibility pattern of Moraxella catarrhalis isolates: report from Pakistan.[J].Sadia Omer Sheikh;Naima Fasih;Seema Irfan;Afia Zafar.Asian Pacific Journal of Tropical Medicine.2014,

[6]

Antimicrobial susceptibility of Moraxella catarrhalis isolated from children in Kalgoorlie–Boulder; Western Australia.[J].Nevada M. Pingault;Jacinta M. Bowman;Deborah Lehmann;Thomas V. Riley.Pathology.2010, 3

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