2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

被引:53
作者
张泓 [1 ]
孔菁 [1 ]
王传清 [2 ]
王爱敏 [2 ]
孙自镛 [3 ]
陈中举 [3 ]
卓超 [4 ]
苏丹虹 [4 ]
徐英春 [5 ]
张小江 [5 ]
徐元宏 [6 ]
沈继录 [6 ]
俞云松 [7 ]
杨青 [7 ]
胡云建 [8 ]
艾效曼 [8 ]
魏莲花 [9 ]
吴玲 [9 ]
单斌 [10 ]
杜艳 [10 ]
黄文祥 [11 ]
贾蓓 [11 ]
胡付品 [12 ]
朱德妹 [12 ]
机构
[1] 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院
[2] 复旦大学附属儿科医院
[3] 华中科技大学同济医学院附属同济医院
[4] 广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所
[5] 中国医学科学院附属北京协和医院
[6] 安徽医科大学附属第一医院
[7] 浙江大学医学院附属第一医院
[8] 卫生部北京医院
[9] 甘肃省人民医院
[10] 昆明医学院附属第一医院
[11] 重庆医科大学附属第一医院
[12] 复旦大学附属华山医院
关键词
流感嗜血杆菌; 卡他莫拉菌; 耐药性;
D O I
10.16718/j.1009-7708.2012.03.006
中图分类号
R446.5 [微生物学检验];
学科分类号
100208 [临床检验诊断学];
摘要
目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%~8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%~100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。
引用
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