MRI在颅内动脉狭窄、闭塞诊断中的应用

目的评价头颅三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)结合MR I常规扫描诊断颅内动脉狭窄、闭塞的临床意义。方法3D CE-MRA及头颅MR I常规扫描发现颅内大动脉明显狭窄或闭塞116例,其中43例同期行DSA检查。常规扫描采用横断面T1W、T2W和冠状面T2W成像;3D CE-MRA用超快速三维梯度回波序列(3D FISP),钆对比剂(Gd-DTPA)0.2 mmol/kg,注射速率3m l/秒,行增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描,每次扫描时间约10秒,图像减影后至工作站上三维重建。结果116例中由动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄或闭塞占72.4%;狭窄或闭塞以颈内动脉系统为多,占总狭窄或闭塞的68.7%;颈内动脉系统闭塞或狭窄伴随的脑梗塞高于椎-基底动脉系统;脑梗塞的发生与侧支血管是否形成有关;43例同期行DSA检查者中,80.4%狭窄或闭塞的3D CE-MRA与DSA一致。结论头颅3D CE-MRA结合常规MR I扫描作为一种无创性影像检查技术,可快速而准确地显示颅内大动脉狭窄或闭塞及其相对应的脑梗塞,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑梗塞患者的首选诊断方法。