关节镜清理术配合透明质酸钠在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的探讨关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效与安全性评价。方法 2009年1月—2012年3月在我院住院治疗的膝骨性性关节炎患者共60例(65膝),根据就诊先后,按照随机数字表法将60例患者随机分为A、B两组。A组行关节镜清理术;B组在关节镜清理术的同时给予关节腔内注射透明质酸钠,选择髌骨下内侧或下外侧为穿刺点,2ml/次,1次/周,5次为1个疗程。术后随访1～6个月,对术前、术后1个月、术后6个月两组患者进行膝关节Lysholm评分、HSS评分,并进行比较。结果 A组和B组治疗后1个月、6个月Ly-sholm评分均高于治疗前,治疗后6个月较治疗后1个月降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月、6个月时,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6个月HSS评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗6个月时,除活动范围外,HSS各项评分及总分均高于A组(P<0.05),尤其以疼痛、功能两项的评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后6个月,B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。结论关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效相对于单纯关节镜清理术更为明显,对于疼痛和肿胀症状的改善更为突出。关节镜清理术配合透明质酸钠可使患者症状改善,提高关节稳定性,近期疗效肯定,值得进一步推广使用。