低位直肠癌括约肌间切除超低位吻合的疗效评估

被引：11

作者：

庄潮平

蔡高阳

李廷汉

王永全

陈维荣

机构：

[1] 汕头大学医学院附属第二医院普通外科

来源：

中华胃肠外科杂志 | 2009年 / 04期

关键词：

直肠肿瘤; 括约肌间切除术; 肛肠动力学; 治疗效果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术(ISR)后的肛肠动力学变化、肛门功能及肿瘤根治效果。方法总结分析2004年1月至2007年8月间施行ISR手术的30例超低位直肠癌患者的临床资料。结果 30例患者肿瘤距肛缘2.5～4.0(平均3.4)cm。与术前比较,术后肛管静息压、肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积明显降低(P<0.01),有27例(90.0%)患者术后肛门直肠抑制反射消失,且随着时间推移无明显恢复。按Williams的排便自制标准,术后3、6、12个月分别有86.7%、93.3%和96.7%的患者达到功能良好效果。全组患者随访1年至3年8个月,无死亡病例;未出现盆腔或吻合口局部复发、远处转移和吻合口瘘。10例术后出现肛周粪渍性湿疹,2例结肠黏膜脱出,1例肛管狭窄。结论 ISR超低位吻合保肛手术治疗低位直肠癌可以达到良好的根治性,并能较好地保留肛门功能。

引用

共 7 条

[1] 经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术疗效评价 [J].

王振军 ;

梁小波 ;

杨新庆 ;

杨斌 ;

黄莚庭 .

中华胃肠外科杂志, 2006, (02) :111-113

[2] 肛肠测压在直肠癌术后肛门功能评价中的价值 [J].

刘宝华 ;

张胜本 ;

王亚旭 ;

刘殿荣 .

第三军医大学学报, 1999, (04) :53-55

[3]

肛肠外科解剖生理学[M]. 陕西科学技术出版社 , 张东铭编著, 1989

[4]

Ultralow anterior resection with intersphincteric dissection –what is the limit of safe sphincter preservation?[J] . E.Tiret,B.Poupardin,D.McNamara,N.Dehni,R.Parc.Colorectal Disease . 2003 (5)

[5] A new ultimate anus-preserving operation for extremely low rectal cancer and for anal canal cancer [J].