替米沙坦治疗扩张型心肌病并发心功能不全的疗效评价

目的观察替米沙坦(迪赛平)对扩张型心肌病并发心功能不全患者的临床疗效。方法扩张型心肌病并发心力衰竭患者62例,随机分为替米沙坦组和西拉普利组。在常规强心、利尿等抗心力衰竭治疗的基础上,给予替米沙坦组口服替米沙坦40 mg/d,给予西拉普利组患者口服西拉普利2.5 mg/d,治疗前及治疗后6个月超声心动图观察心脏结构,左心室收缩功能的变化。结果在治疗6个月期间,与治疗前相比两组患者心功能得到明显改善。替米沙坦组总有效率为84%,西拉普利组为87%。两组心功能改善无显著性差异。使用替米沙坦后6个月左室射血分数,短轴缩短率明显改善,舒张期左室后壁厚度(LVPWT),舒张期室间隔厚度(IVST),左心房内径(LA),左室收缩末内径(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD),心胸比例均显著下降(P<0.05)。结论替米沙坦能显著改善扩张型心肌病患者的左室收缩功能,并逆转心室重构,与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)同样安全有效,特别是当应用ACEI出现咳嗽等副作用时,可作为理想的替代药物。