目的对重复经颅磁刺激(rTMS)合并抗抑郁药治疗难治性抑郁症进行临床研究,探讨其疗效及安全性。方法将30例难治性抑郁症患者随机分为rTMS真刺激组和rTMS假刺激组,刺激左额叶前部背外侧(DLPFC),每周5次,共干预20次,同时合并使用米氮平治疗,于基线及治疗4周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)评分,对比两组的疗效、不良反应情况。结果真刺激组治疗后的HAMD和CGI评分下降明显,与假刺激组相比有显著性差异(P<0.05),且无严重不良反应。结论重复经颅磁刺激(rTMS)合并米氮平治疗难治性抑郁症效果明显,安全可靠,具有广阔的应用前景。