大动脉粥样硬化性首发急性缺血性卒中的危险因素与分布特点

被引：27

作者：

王炎强 ^{[1
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孙绍洋 ^{[2
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张炳俊 ^{[3
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李海燕 ^{[3
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杨瑜 ^{[3
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鲍健 ^{[3
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胡学强 ^{[3
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陆正齐 ^{[3
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机构：

[1] 潍坊医学院附属医院神经内科

[2] 青岛大学医学院附属医院神经内科

[3] 中山大学附属第三医院神经内科

来源：

中国神经精神疾病杂志 | 2016年 / 42卷 / 04期

关键词：

颅内动脉粥样硬化性狭窄; 颅外动脉粥样硬化性狭窄; 前循环; 后循环; 缺血性卒中;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

摘要：

目的回顾性分析大动脉粥样硬化性狭窄(large artery atherosclerotic stenosis,LAAs)致首发急性缺血性卒中患者受累血管与相关危险因素的关系。方法收集2009年1月至2014年12月住院的责任LAAs致首发急性缺血性卒中342例患者的临床与影像学相关资料,进行组内比较和多因素logistic回归分析其危险因素。结果颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)以大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)多见(47.0%),颅外动脉粥样硬化性狭窄(extracranial atherosclerotic stenosis,ECAS)以颈内动脉(internal carotid artery,ICA)颅外段多见(65.0%)。与ECAS组相比,ICAS组脑梗死与代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)(OR=1.586,95%CI:1.232～2.268)及载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)/载脂蛋白A1(apolipoprotein A-I,Apo A-I)(OR=1.926,95%CI:1.051～4.288)显著相关,与无脑动脉粥样硬化性狭窄(noncerebral atherosclerotic stenosis,NCAS)组相比,ICAS组与高血压(OR=3.603,95%CI:1.675～12.485)、Met S(OR=2.268,95%CI:1.274～6.103)、高糖化血红蛋白(Hb A1c)(OR=2.015,95%CI:1.182～5.613)及Apo B/Apo A I(OR=1.948,95%CI:1.157～4.285)相关。在ICAS患者中,与前循环动脉粥样硬化性狭窄脑梗死组相比,后循环动脉粥样硬化性狭窄致脑梗死组的独立危险因素包括高血压(OR=1,750,95%CI:1.042～2,953,P=0.009)、高血同型半胱氨酸(Hcy)(OR=2.437,95%CI:1.492～3.505,P=0.005)及高Hb A1c(OR=1.769,95%CI:1.034～3.121,P=0.005)。结论缺血性脑卒中患者ICAS的发生率可能高于ECAS,ICAS脑梗死的危险因素不同于NCAS及ECAS;后循环ICAS脑梗死的发生与代谢指标紊乱密切相关。

引用

页码：222 / 227

页数：6

共 17 条

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