社区成年人盐敏感性高血压的影响因素研究

目的探讨社区成年人盐敏感性高血压的影响因素。方法 2013年12月—2014年4月,采用分层随机抽样法选取浙江省杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心辖区居民642例,进行问卷调查,并测量身高、体质量、腰围及血压,检测同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血电解质、血脂、空腹胰岛素及尿电解质。采用改良Sullivan急性口服盐水负荷试验进行盐敏感性判定,将居民分为盐敏感性高血压组(n=36)与非盐敏感非高血压组(n=303),比较两组一般情况,采用多因素Logistic回归分析盐敏感性高血压的影响因素。结果 642例居民中,共检出盐敏感者183例(28.5%);盐敏感人群中高血压患者36例(占19.7%)。盐敏感高血压组年龄、BMI、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平和父、母亲高血压患病率及服盐水后平均动脉压均高于非盐敏感非高血压组,服盐水前平均动脉压及服盐水后尿氯、尿钾水平均低于非盐敏感非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹胰岛素〔OR=0.11,95%CI(0.02,0.69)〕、同型半胱氨酸〔OR=4.92,95%CI(1.13,21.39)〕是盐敏感性高血压的影响因素(P<0.05)。结论空腹低胰岛素水平(<4.50 U/L)是盐敏感性高血压发生的保护因素,而血清高同型半胱氨酸水平(>15.0μmol/L)是盐敏感性高血压发生的危险因素。