乙型肝炎病毒父婴垂直传播及预防免疫的临床研究

目的:探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P-FT）的关系及预防措施。方法:选取2002年3月2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV-DNA阳性,妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究组,自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白（HB IG）200 U至产前。另筛选入院时孕妇无HBV感染（乙肝两对半各指标均阴性）,而丈夫血清HBV-DNA（+）的21例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24 h内采血检测血清HBV-DNA及抗-HBs抗体,观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果:研究组新生儿HBV感染率为17.65%（3/17）,明显低于对照组的47.62%（10/21）,差异有显著性意义（P<0.05）;研究组抗-HBs抗体阳性率为52.94%（9/17）,明显高于对照组的0（0/21）,差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论:HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染,孕前肌注乙肝疫苗,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白可有效预防HBV的父婴垂直传播。