不同微粒对人工关节假体周围界膜影响的实验研究

目的　观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的组织学反应 ,并比较不同微粒的差异 ,探讨人工关节松动的原因。方法　成年新西兰兔 32只 ,雌雄不限。按膝关节内注入微粒的不同随机分为 4组 ,每组 8只。甲组 :注入超高分子聚乙烯微粒 ;乙组 :注入钛合金微粒 ;丙组 :注入骨水泥微粒 ;丁组 :对照组注入生理盐水。术后第 2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液 ,每次 0 2ml,每隔两周一次直至术后 1 4周 ,在第 1 6周处死动物 ,取股骨远端及关节囊切片 ,HE染色 ,光镜观察。光镜观察关节囊滑膜的组织细胞反应、吞噬磨屑情况。从各组标本中取 0 2 g组织 ,并制成组织匀浆。离心后取上清液 ,放免法测定TNF -α含量。结果　各实验组假体隧道边缘产生一层纤维结缔组织界膜 ,其中含有大量的巨噬细胞和异物巨细胞。而对照组的假体隧道边缘未见明显的组织细胞反应。聚乙烯组、钛合金组、骨水泥组假体隧道边缘的组织细胞含量明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而各实验组之间无明显差别。各实验组的关节滑膜细胞增生 ,滑膜下为较多的胶原纤维组织 ,并可见巨噬细胞浸润 ,纤维母细胞和毛细血管增生。而对照组的滑膜基本正常。各实验组组织中的TNF -α含量明显高于对照组(P <0 0 5)。而各实验组之间无明显差异。结论