髌骨倾斜导致髌骨软骨软化实验研究

为了研究髌骨倾斜是否为髌骨软骨软化（ＣＰ）的病因，髌骨软骨软化的发生与何种异常应力有关，选用２４只雌性新西兰兔，随机分４组，每组６只。右膝为实验侧，将髌外侧支持带紧缩造成髌骨外侧倾斜，左膝实施假手术为对照侧，定期处死动物，分别进行髌骨倾斜角Ｘ线测量、髌骨软骨面的接触压力测量、软骨组织切片观察以及软骨组织Ｍａｎｋｉｎ评分。结果显示：实验侧髌骨倾斜角明显大于对照侧。术后６周至１２周时，实验侧髌骨内侧软骨面接触压力明显较对照侧减低（ｐ＜０．０５）。光镜下，术后６周时髌骨内侧面软骨中层与深层轻度变性，１２周至１８周时软骨明显变性，软骨细胞坏死或Ｃｌｏｎｅ状增生，中层与深层软骨基质较多纵行裂隙以及片状苏木素深染的纤维网，表面溃疡形成，ＳａｆｒａｎｉｎＯ染色提示蛋白多糖严重丢失。软骨组织Ｍａｎｋｉｎ评分，实验侧髌骨内侧面软骨得分高于髌骨外侧面软骨（ｐ＜０．０５），说明髌骨内侧面软骨退变较外侧面明显。结论：髌骨倾斜造成髌骨内侧面应力减低导致髌骨软骨软化。