HPV L1壳蛋白在宫颈病变中的表达及与HR-HPV DNA的关系

目的研究人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白在宫颈病变中的表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA的关系,为宫颈病变的早期诊断提供预测指标,为HPV疫苗的研制提供理论依据。方法采用免疫细胞化学方法和第二代杂交捕获法（HC-Ⅱ）,分别检测272例女性HPV L1壳蛋白的表达和高危型HPV（HR-HPV）病毒载量,组织活检复查宫颈病变情况。结果 HR-HPV DNA感染者中,随着宫颈病变级别（CINⅠ及以上）的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率增高（x2=35.176,P<0.001）,HPV L1壳蛋白诊断CINⅡ及以上的灵敏度为89.77%,特异度为45.12%;按年龄分层后,HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变的OR均小于1;小于35岁研究对象中,病毒载量与HPV L1壳蛋白阳性表达率之间存在剂量反应关系（x2=12.915,P<0.001）。结论 HPV L1壳蛋白的缺失与宫颈癌及癌前病变的发生、发展密切相关,年轻女性HPV L1壳蛋白的表达与HPVDNA载量存在剂量反应关系。