血清胱抑素C在高血压患者肾功能评价中的应用

目的探讨血清胱抑素C测定在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法选取2011年10月至2013年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的原发性高血压患者258例,年龄（51.7±12.4）岁,按肾小球滤过率（GFR）将患者分为肾功能中度及以上损伤组（GFR<60mL/min）,肾功能轻度损伤组（GFR 60~<90mL/min）,肾功能正常组（GFR≥90mL/min）,按血压水平分为高血压1级组（140～159/90～99mm Hg）,高血压2级组（160～179/100～109mm Hg）,高血压3级组（≥180/110mm Hg）,分析胱抑素C与GFR、高血压级别的相关性。采用ROC曲线计算胱抑素C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的临界点。结果肾功能中度及以上损伤组肌酐、胱抑素C高于肾功能轻度损伤组及肾功能正常组,肾功能轻度损伤组胱抑素C高于肾功能正常组（均P<0.05）,GFR与胱抑素C呈负相关（r=-0.388,P<0.01）。高血压3级组胱抑素C高于高血压1级、2级组,高血压2级组胱抑素C高于高血压1级组（P<0.05）。高血压级别与胱抑素C呈正相关（r=0.556,P<0.01）;根据受试者工作特征（ROC）曲线,胱抑素C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为0.85mg/L,其敏感度为64%,特异度为64%,ROC曲线下面积为0.684。结论胱抑素C是原发性高血压患者早期肾功能损伤的重要诊断指标之一。