十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P<0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P<0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P<0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P<0.01),对照组患者小便清长明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P<0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P<0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。