MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用研究

目的　评价MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用价值。方法　经手术及病理证实的星形细胞肿瘤共 2 6例。行常规MR及MR灌注成像检查。构建局部脑血容量 (rCBV)图 ,并计算肿瘤最大相对局部脑血容量 (rrCBV)值。评价星形细胞肿瘤的rCBV图表现 ,并分析平均最大rrCBV值与肿瘤病理学级别之间的关系。结果　 9例Ⅱ级星形细胞瘤的rCBV分布较均匀 ,接近或略高于对侧脑白质。 7例Ⅲ级和 10例Ⅳ级星形细胞肿瘤的rCBV分布明显不均匀 ,肿瘤实性区rCBV多有不同程度的升高 ;瘤内囊变坏死区和瘤周水肿区rCBV降低。增强MRI上 ,2例Ⅲ级和 2例Ⅳ级肿瘤内无明显强化区域 ,在rCBV图上脑血容量明显升高。Ⅱ～Ⅳ级肿瘤最大rrCBV的平均值分别为 0 91±0 18、3 5 1± 1 0 1和 4 75± 1 2 3;Ⅱ级与Ⅲ级 (t=6 79,P <0 0 1)、Ⅱ级与Ⅳ级 (t=9 75 ,P <0 0 1)、Ⅲ级与Ⅳ级之间 (t=2 19,P <0 0 5 )平均最大rrCBV值差异均有显著性意义。结论　MR脑血流灌注成像可观察星形细胞肿瘤的血流灌注变化 ,对判断星形细胞肿瘤的病理学分级有重要临床意义。