右美托咪定复合硝普钠控制性降压对脊柱手术患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

被引:10
作者
周其富 [1 ]
蒋宗明 [1 ]
郑羡河 [1 ]
范洪辉 [2 ]
机构
[1] 浙江省绍兴市人民医院麻醉科
[2] 浙江省绍兴市人民医院关节脊柱科
关键词
右美托咪定; 硝普钠; 降压; 控制性; 肾素-血管紧张素-醛固酮系统;
D O I
暂无
中图分类号
R614 [麻醉学];
学科分类号
100217 [麻醉学];
摘要
目的观察右美托咪定复合硝普钠在脊柱手术中行控制性降压的效果。方法择期行控制性降压的脊柱手术患者40例,按降压方法将患者随机分成硝普钠(N组)和右美托咪定复合硝普钠(D组),每组20例,使MAP较术前基础值下降30%,但不低于55mmHg。在基础值(T1)、控制性降压前即刻(T2)、控制性降压后10min(T3)、30min(T4)及控制性降压结束20min(T5)记录HR、MAP、CVP,同时测定血浆中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度。由术者评估术野质量。结果 N组T3~5的HR较T1和T2明显增加(P<0.05),D组的HR无明显变化(P>0.05);N组T5的MAP、CVP高于T1,高于D组T5MAP、CVP(P<0.05),D组T5的MAP、CVP低于T1(P<0.05);肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量两组T3~5较T1和T2增加(P<0.05或P<0.01),N组T3~5高于D组相应时点(P<0.05)。D组术野质量优于N组(P<0.05)。结论右美托咪定复合硝普钠控制性降压过程心率平稳,无反跳性高血压,为手术提供更清晰的术野,在控制性降压期间抑制RAAS的激活程度。
引用
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