慢性阻塞性肺疾病BODE指数变化与预后的临床意义

目的探讨BODE指数的变化预测慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)的病情严重程度及预后情况。方法病例来自2008年1月～2010年12月解放军第454医院呼吸科住院和门诊的COPD患者90例,男性58例,女性32例;年龄45～80岁,平均(64.3±12)岁。测定肺功能、六分钟步行距离(6MWD),评估呼吸困难程度、计算体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分并分级;给予肺功能锻炼、家庭氧疗、营养支持治疗,观察患者急性加重期再次发生的次数、持续时间、呼吸衰竭的发生次数、经济费用、死亡人数的情况,连续2年。随访期间观测体重指数(body-mass indes,B)、气流阻塞程度(degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难(dyspnea,D)及运动能力(ex-ercise capacity,E)。结果观察COPD患者BODE指数的FEV1%、6MWD、MMRC的评分情况,结果表明在改善病人气流阻塞、呼吸困难以及运动能力低下状况的同时也改善病人BODE指数评分,具有统计学意义。结论本研究随着BODE指数的增加,是一个诊断COPD急性加重期全身反应病情严重程度的良好指标,对指导临床用药和判断预后有临床意义,BODE指数在提示COPD未来事件方面有指导意义。