目的 通过观察各期重型肝炎患者血清TNF -α的水平及其在ALSS治疗前后的变化 ,探讨TNF -α在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义。方法 设重型肝炎组、急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎后肝硬化组和正常对照组 ,测定每组血清TNF -α、内毒素、TGF - β1的水平 ,以及重型肝炎组患者血清TNF -α、内毒素、TGF - β1在ALSS治疗前后的水平。结果 重型肝炎组患者血清TNF - (等炎性因子水平明显高于急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎后肝硬化组和正常对照组。ALSS治疗后 ,重型肝炎患者血清TNF -α等炎性因子明显低于治疗前水平。TNF -α逐渐下降的重型肝炎患者 ,病情逐渐好转。结论 高水平的TNF -α在重型肝炎患者肝细胞损伤中起着重要作用 ,ALSS治疗可清除TNF -α ,对重型肝炎有明显疗效。血清TNF -α水平的变化趋势对评估重型肝炎的疗效及预后有一定意义