经鼻空肠管注入生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的对比研究生大黄经鼻空肠管和经胃管途径给药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择该院收治的38例重症急性胰腺炎的患者,随机分为两组,A组(18例)、B组(20例),所有病例在综合治疗的同时,A组经胃管注入生大黄、B组经鼻空肠管注入生大黄,观察患者治疗7 d时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分),Balthazar CT评分,入院0 d、7 d时IL-1、IL-6、细菌内毒素水平,CRP、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛腹胀缓解时间,肠道功能恢复时间,并发症发生率及死亡率。结果两组患者治疗7 d时APACHE-Ⅱ评分与Balthazar CT评分均无明显差异(P>0.05);治疗7 d时两组IL-1、IL-6、细菌内毒素水平均不同程度下降,B组下降更明显,两组之间比较有显著差异(P<0.05);B组患者血CRP恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间均较A组明显缩短(P<0.05),B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05),两组患者死亡率无差别(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中,经鼻空肠管注入生大黄更能有效控制全身炎症反应,缓解重症急性胰腺炎患者的病情,值得临床推广。