慢性药物性肝损伤复发的高危因素分析

被引：8

作者：

邓亚 ^{[1
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王春艳 ^{[2
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谭文辉 ^{[1
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付懿铭 ^{[2
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陈松海 ^{[2
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李忠斌 ^{[2
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陈国凤 ^{[2
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纪冬 ^{[1
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机构：

[1] 南方医科大学第二临床医学院

[2] 解放军总医院第五医学中心肝病医学部

来源：

解放军医学杂志 | 2021年 / 09期

关键词：

慢性药物性肝损伤; 复发; 高危因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575 [肝及胆疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨慢性药物性肝损伤（DILI）复发的高危因素。方法回顾性分析2012年1月-2017年6月在解放军总医院第五医学中心经病理组织学证实的1660例慢性DILI患者的临床资料。患者年龄（43.9±12.3）岁,其中女970例,男690例,按照是否复发分为复发组（_n=196）与无复发组（_n=1464）。采用Spearman等级相关分析炎症程度及纤维化分期与复发的相关性;采用logistic单因素及多因素回归分析复发的高危因素。结果随着炎症程度及纤维化程度的升高,患者复发比例增高[炎症（G0:0%,G1:0.9%,G2:5.8%,G3:50.7%,G4:72.7%）,纤维化（S0:2.8%,S1:5.0%,S2:17.1%,S3:22.4%,S4:42.7%）,P<0.001],Spearman等级相关分析结果显示,炎症程度及纤维化分期与复发呈正相关（r=0.463,r=0.275）。炎症程度分级G3及以上(OR=5.75,95%CI 3.83～8.64,P<0.001)为慢性DILI复发的高危因素。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=2.14,95%CI 1.17～3.90,P=0.014)、AST >2×正常值上限（ULN）(OR=3.62,95%CI 1.64～7.79,P=0.001)、TBIL >2×ULN(OR=2.19,95%CI 1.39～3.44,P=0.001)、CHE <1×ULN(OR=3.42,95%CI 2.34～5.01,P<00.01)、PLT <100×10～9/L(OR=2.09,95%CI 1.24～3.54,P=0.006)是慢性DILI复发的独立危险因素。结论高龄、高AST或TBIL、低CHE或PLT、炎症程度分级G3及以上是慢性DILI复发的高危因素,对早期预测和有效改善慢性DILI患者的预后具有重要的临床意义。

引用

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共 23 条

[1]

药物性肝损伤慢性化相关因素分析 [J].