腹腔镜结直肠癌根治术疗效分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效。方法比较2000年9月至2004年12月福建医科大学附属协和医院收治的99例腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）患者和198例开腹结直肠癌根治术（开腹组）患者局部复发及生存情况的差异。两组各随访时间段的局部复发率、生存率计算采用寿命表法,局部复发率及生存率的比较采用Wilcoxon（Gehan）检验或χ2检验及Fisher确切概率法,复发间隔时间、生存时间的比较均采用非参数Wilcoxon秩和检验。结果腹腔镜组2、3年局部复发率均为3.0%,总的局部复发率3.0%（3/99）;开腹组2、3年局部复发率分别为2.6%和4.0%,总的局部复发率为3.5%（7/198）,两组局部复发率比较差异无统计学意义（χ2=0.002,P>0.05）。两组局部复发的患者中位生存时间分别为15个月（7～24个月）和11个月（2～28个月）,差异无统计学意义（U=15.500,P>0.05）。两组局部复发的患者1年生存率分别为33.3%和42.9%,2年生存率分别为0和42.9%,差异无统计学意义（χ2=0.120,P>0.05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术有同样的疗效,且安全可行,不会增加肿瘤的复发率。