三烯高诺酮治疗子宫肌瘤31例

目的 :研究三烯高诺酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及作用机制。方法 :31例子宫肌瘤患者服用三烯高诺酮 2 5mg ,每周 2次 ,共 6个月 ,停药后随访 6个月 ,观察肌瘤症状 ,B超监测子宫和肌瘤大小 ,检测性激素等。 结果 :5 8 84 %患者出现闭经 ,维持月经者肌瘤症状亦明显改善 ,停药 6个月内 2 3 0 8%症状复发。不良反应以增重、皮肤改变为主 ,均可逆。子宫体积缩小在治疗 3个月和 6个月时分别为 2 2 6 %和 31 7% ,肌瘤缩小分别为 33 4 %和 5 0 2 % (P均 <0 0 5 )。停药 6个月后与停药时比较子宫和肌瘤体积反弹 19 2 %和 4 4 7% (P均 <0 0 5 ) ,仍比治疗前小。肌壁间肌瘤 (P <0 0 5 )或直径小于 4cm的肌瘤缩小较明显。治疗前后卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成激素 (LH)明显下降 (P <0 0 5 ) ,雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)亦有所降低 (P >0 0 5 ) ,T ,PRL略升高 (P >0 0 5 )。结论 :三烯高诺酮可通过影响性激素水平及其在靶细胞的作用而有效治疗子宫肌瘤 ,并对肌壁间和较小肌瘤疗效较佳。