胆石症并胆道感染患者胆汁与血细菌培养比较及药敏分析

目的探讨胆石症并胆道感染患者胆汁与血中细菌分布、细菌培养阳性率及二者关系,并探讨菌群对抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法对浙江省象山县第一人民医院2003-012004-05胆总管结石并胆道感染患者120例通过ERCP胆管深插管抽取胆汁进行细菌培养加药敏试验,同时取40例进行血培养。结果120例胆汁培养67例检出细菌,阳性率为55.8%。40例血培养10例检出细菌,阳性率为25.0%。均主要由G-菌中的大肠埃希菌属、克雷伯杆菌属和肠杆菌属构成。10种抗生素敏感谱中,亚胺培南、美洛匹宁、阿米卡星、庆大霉素等抗菌效果优于氨苄青霉素、替卡西林、头孢噻吩、头孢西丁、头孢呋辛等(P<0.05)。结论胆石症并胆道感染患者胆汁及血中细菌分布均以G-菌为主,且在菌属构成上差异无显著性。但胆汁中细菌阳性率明显高于血培养中细菌阳性率(P<0.01)。治疗上宜据药敏试验主要针对G-杆菌应用敏感抗生素。