艾滋病合并肺结核129例临床分析

目的　提高对艾滋病合并肺结核的认识。方法　对 1 998— 2 0 0 3年收治的 1 2 9例艾滋病合并肺结核进行分析。结果　HIV感染途径 :静脉吸毒史 80例 ,性乱史 2 5例 ,静脉吸毒加性乱史 1 8例。临床表现 :发热 (86 .8%)、消瘦 (76 %)、全身酸痛、乏力 (74 .4 %)、浅表淋巴结肿大 (30 .2 %)、腹泻(2 1 .7%)、皮肤搔痒 (2 0 %)等常见。胸部X线以粟粒性病变、中下肺野浸润、肺门或纵膈淋巴结肿大及胸膜炎多见。 37.2 %患者同时合并丙肝抗体阳性 ,5 .4 %合并梅毒抗体阳性。经抗结核治疗后 ,大部分病人症状体征及胸片改善。结论　临床医师应重视AIDS流行的现实 ,对发热伴X线不典型肺结核患者 ,应常规检测HIV抗体及HCV抗体 ,短程抗结核化疗对本病较为安全有效。