肝内胆管结石不同治疗方式长期疗效报告附视频

被引：25

作者：

王立新 ^{[1
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徐智 ^{[1
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凌晓锋 ^{[1
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侯纯升 ^{[1
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张能维 ^{[2
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张同琳 ^{[1
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周孝思 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学第三医院普外科

[2] 北京世纪坛医院外科

来源：

中国微创外科杂志 | 2006年 / 03期

关键词：

肝内胆管结石; 肝部分切除; 肝胆管肠吻合; 肝门部狭窄胆管成形术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的比较肝内胆管结石不同治疗方式的长期疗效,探讨合理可靠的治疗方法。方法回顾性分析1993年1月2002年12月我院159例肝内胆管结石的临床资料,比较保守治疗、胆总管切开取石术、肝切除术、肝胆管肠吻合术以及保留Odd i括约肌的肝门胆管狭窄成形术5种治疗方法的术后并发症和远期疗效。结果146例随访2～12年,中位时间7年,随访率91.8%（146/159）。保守治疗16例（Ⅰ组）,随访15例,15例出现胆管炎,其中死亡1例;肝外探查47例（Ⅱ组）,残留结石率100%,随访43例,术后胆管炎32例（74.4%）,其中死亡7例;肝叶或肝段切除16例（Ⅲ组）,残留结石3例（18.8%）,随访15例,术后胆管炎4例（26.7%）,其中死亡1例;肝胆管肠吻合32例（Ⅳ组）,残留结石11例（34.4%）,随访29例,术后胆管炎14例（48.3%）,其中死亡3例;保留Odd i括约肌48例（Ⅴ组）,残留结石8例（16.7%）,随访44例,术后胆管炎7例（15.9%）。Ⅱ组残留结石率显著高于其他手术组（P均=0.000）;Ⅰ组和Ⅱ组胆管炎复发率显著高于其他各组（P均<0.05）;Ⅳ组胆管炎复发率显著高于Ⅴ组（P=0.003）。结论治疗肝内胆管结石,保守治疗和肝外探查疗效最差,保留Odd i括约肌的肝门胆管成形术优于肝胆管肠吻合术。

引用

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共 4 条

[1]

肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术15例长期随访报告 [J].