妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生率及其他相关问题的影响

目的　通过大样本资料研究妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生的影响。　方法　回顾性研究1995年 1月至 2 0 0 1年 3月在北京大学第一医院妇产科产前进行了妊娠糖尿病 (gestationaldiabetesmelli tus ,GDM )的相关检查并分娩的 865 6例孕妇的临床资料。　结果　 (1) 865 6例孕妇分娩巨大儿 70 0例 ,发生率 8.1%。 (2 )糖代谢异常孕妇巨大儿发生率为 12 .5 % (69/5 5 2 ) ,显著高于糖代谢正常孕妇的 7.8%(63 1/810 4) (P <0 .0 1)。 (3 )非GDM孕妇中 ,5 0g葡萄糖负荷试验 (glucosechallengetest ,GCT)异常孕妇的巨大儿发生率为 10 .7% (177/165 1) ,GCT正常者为 7.0 % (4 5 4/64 5 3 ) ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。(4 )A2 型GDM孕妇巨大儿发生率为 13 .8% ,显著高于A1型的 6.0 % (P <0 .0 1)。 (5 ) 2 5岁以下孕妇巨大儿发生率为 5 .9% ,3 5岁以上孕妇的巨大儿发生率为 9.9% ,糖代谢异常的高龄孕妇巨大儿发生率为 18.2 %。 (6)孕 2 6～ 2 8周时孕妇的平均体重指数 (BMI)为 (2 4.9± 2 .9) ,BMI≥ 2 7.8组孕妇巨大儿发生率为16.2 % ,显著高于其他孕妇的 6.3 % ,糖代谢正常但BMI≥ 2 7.8的孕妇巨大儿发生率为 15 .9% ,与同时为GDM的 18.3 %的巨大儿率无统计学差异。　结论　 (1)尽管对妊娠期糖尿病进行