阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效剂量、最适剂量及安全性研究

目的探究阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗的有效剂量、最适剂量及安全性。方法选取治疗的急性脑梗死患者180例作为该研究的对象,对所有的患者按照给药计量的不同分为10 mg组、20 mg组、40 mg组,3组的用药时间均为90 d,对3组用药前、30 d以及90 d的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内中膜厚度(IMT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、卒中量表(NIHSS)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)进行观察。结果 3组LDL、TC、TG、HDL水平以及NIHSS的评分在治疗后的30、90 d,均有显著变化,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后20 mg组和40 mg组的NIHSS的评分及LDL、TC水平和10 mg组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗90 d后20 mg组和40 mg组之间的LDL、TC水平以及NIHSS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后3组组间的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗90 d 3组间HDL水平比较差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后IMT均有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d 20 mg组和40 mg组的hs-CRP水平与10 mg组比较差异有统计学意义(P<0.05),20 mg组和40 mg组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);90 d时组间的比较差异无统计学意义(P>0.05);CK(肌酸激酶)在90 d时10 mg组和20 mg组的组内比较具有显著的下降(P<0.05),40 mg组的CK在90 d时有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);3组的葡萄糖在90 d时均有显著的降低,组内差异有统计学意义(P<0.05),组间的比较差异无统计学意义(P>0.05),没有患者出现新发糖尿病;90 d时各组患者均没有肝酶升高超过正常3倍的;3组用药前后的Cr、UA、BUN、WBC等指标没有显著的变化。结论阿托伐他汀能有效的改善患者的血脂结构且具有良好的抗凝、抗炎、抗动脉硬化、改善神经功能的作用,20 mg组的有效性和经济性较高,安全性好,不良反应少,值得推广。